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在医疗健康市场规模比中国大几倍的美国，全国只有5家一级药品批发商，前三强就占全美90%以上的市场份额。药品零售市场则由三巨头垄断，市场份额占60%以上。尽管医疗体制不同，但产业变迁的规律却基本一致。如日本经过产业整合，前5家企业占市场份额的80%左右；德国前3家占70%左右；法国前3家占95%。

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目前，美国的医药流通费用率约为3%左右，销售利润率为2.5%左右，而我国医药商业企业平均流通费用率为12%，销售利润率不到1%。这样的反差，显示出我国医药流通规模和流通技术等与代表世界先进水平国家之间存在巨大差距。对医药流通企业而言，战略节奏的把握至关重要，必须始终看清行业发展趋势，才能在产业变迁中终胜出。

洗牌期过后寻求幸存者，市场集中度得到了更快提高，竞争开始白热化，一部分企业利用资本市场机制，通过融资上市、并购重组等手段，迅速做大规模，全国性的医药分销巨头出现。

进入到成熟期确定后的赢家，市场集中度提高到近乎，竞争规则已基本定型，几大巨头掌握全国医药流通业格局，并逐步沿着价值链朝上下游延伸，形成了的竞争地位。